成都的李敏，有一張典型的大圓臉，瘦臉成為她的執念，看見身旁的朋友打了瘦臉針，效果尚可，她也想試一試。
李敏來到朋友去過的醫美機構，在前臺登記信息后，一位醫美咨詢師接待了她，為李敏分析適不適合打瘦臉針，有哪些價位的項目，還告訴李敏她的皮膚狀況可以做一些其他的項目，推薦的產品越來越多，李敏覺得不太對勁了，感覺這位咨詢師就是銷售。
李敏的直覺沒有錯，在今年“兩會”中，全國政協醫衛組委員、中國醫學科學院整形外科醫院研究中心主任肖苒指出，“很多醫美機構設有醫美咨詢師，大多扮演‘市場推銷員’的角色，沒有醫學背景的咨詢師避談醫療風險，誤導消費者，從而引來眾多醫美亂象糾紛?！?/p>
據中國消費者協會公布的數據，2015年，關于醫療美容行業的投訴483件，2018年投訴統計數據為5427件，三年時間翻了11倍。而2019年僅上半年，該數據已達3535件。
一不小心，求美者們就會掉入“醫美咨詢師”的銷售陷阱。
成為醫美咨詢師，兩周即可
想要成為一名醫美咨詢師，似乎并不難?！敦斀洝酚浾甙l現，只要簡單搜索，就能發現各種提供醫美咨詢師的培訓機構。
一家位于四川的培訓機構，自稱“醫美咨詢師培訓的全能班”，該培訓機構一名工作人員介紹，如果培訓的情況不錯，不會發愁找不到工作。培訓結束之前，就有醫美機構主動來簽約。
該培訓機構提供的是為期兩周的線下培訓，兩天的室內學習后，便會進入實操環節。“從業老師帶著學員一起到醫美機構實際操作”，上述培訓機構工作人員告訴《財經》記者。至于是否要有醫學相關知識積累，她表示,不需要，“只要有愿意從事這個職業并想做好的心就行了”。
培訓的門檻不高，培訓內容卻包羅萬象。不僅有相對簡單的面部注射，甚至包括隆胸、削骨等復雜的整形外科手術。上述工作人員說，該機構主要培訓整形設計和銷售話術。
另一家培訓機構工作人員，在社交平臺上總結出一套銷售話術，如咨詢師在咨詢過程中，要學會詢問和傾聽，切忌查戶口式的呆板提問，提問需要運用技巧等。
在中國醫學科學院整形外科醫院原院長、北京協和醫學院臨床醫學教授祁佐良看來，嚴肅的醫療項目與銷售行為一旦掛鉤，存在著巨大的隱患。
祁佐良一再呼吁求美者需仔細甄別，避免掉入銷售陷阱。他對《財經》記者分析，最核心的點是，要搞清楚就診是醫療行為，應該是由醫生和病人之間，和求美者之間建立關系：醫生看診，患者去檢查，然后雙方討論治療方案。
“如果一開始由沒有任何醫學知識的咨詢師來決定方案，就存在合理性和科學性的問題?！?/p>
祁佐良觀察到，這些咨詢師主要是留住人，讓其做更多的項目，提高收費。
在很多醫美機構，咨詢師做成一單，就能拿一定比例的提成。所以對于咨詢師來說，做的單越多，自己所得也越高。
祁佐良所在的醫院，也有咨詢師，但其工作僅限于服務醫生和求美者，“為醫生做助手，幫助醫生記錄檢查結果、治療建議等，引導患者做檢查”。
祁佐良認為，咨詢師的底線是，不能直接參與到醫療行為中，定位應該是提高就醫感受和服務質量。
醫生與醫美咨詢師的利益糾葛
近幾年，醫美機構大量聘用醫美咨詢師，有的地位比醫生還高。
一位醫美從業者向《財經》記者透露，“醫生更像一個工具人，洗好手，等著咨詢師告訴你做什么就行，很多醫生還需成天對小咨詢師馬首是瞻，等著他們給派活兒?！?/p>
一位在渠道醫美機構工作的醫生便抱怨，自己沒有自主權，“明明有些項目我做不了，我也不敢說”，因為當著患者或消費者的面，如果醫生說做不了，咨詢師好不容易成的單會被攪黃。
甚至有時候醫生在手術室里做完以后，最后讓不讓縫針也由醫美咨詢師審查決定，“鼻子再高一點，再給我弄高一點”，最初這些醫美咨詢師就可能向就醫者承諾能做成什么模樣。為此，有不少醫生直接就與醫美咨詢師翻臉了。
祁佐良了解到，在一些民營醫美機構中，醫生和咨詢師之間常有摩擦。醫生認為某些項目不需要做，但咨詢師卻一再推薦對方做手術，最終醫生拒絕手術，導致咨詢師沒做成一單，拿不到提成，從而有了矛盾。
醫美咨詢師可以在醫美咨詢中能獲得多少利益，可以從一些法院判決書中一探究竟。
一份2018年5月28日發布的判決書顯示，任職于武漢某醫療美容門診部的鄭某，負責指導駐店咨詢人員向顧客推薦醫療美容服務，會根據相關業績計算提成。
整個過程是，美容院顧客接受駐店咨詢人員的推薦后，在門診部處付費接受醫美手術，各駐店咨詢人員按月將經其推薦從而接受該門診部手術的顧客所來自的美容院名稱、手術時間、交費金額等，制成表格交給鄭某，鄭某駐店咨詢人員的月度表格匯總后提交門診部審核。審核無誤后，便發放提成。
該醫療美容門診部的提成設定為，月業績不滿10萬元的，全部業績按3%提成；月業績10萬以上不滿20萬元的，全部業績按4%提成；月業績20萬以上不滿30萬元的，全部業績按4.5%提成；月業績30萬元以上的，全部業績按5%提成。
在該判決書中，僅2017年1月，鄭某的個人業績便超過45萬元，他當月業績提成2萬多元。
在今年“兩會”中，肖苒建議，“在全國范圍內取締醫美咨詢師”，參考2019年上海市對醫美咨詢師以“醫務助理”名稱予以規范，并須具有醫學背景，業務范圍界定為醫生的行政事務和醫務事務的助理，不參與醫生的診療行為。
整個行業在亂象中旺盛增長，據Frost&Sullivan的數據顯示，近五年醫美行業復合增長23.6%，2018年中國行業規模為1217億元。
業績快速高漲，也使醫美的風險增長?！罢麄€行業的理念是混亂的，其原因不在于行業從業者多壞，而在于規范不夠。在這種情況下，大家只能不斷呼吁、打擊、清理整頓。最后的結果是頭疼醫頭，腳疼都不能醫腳，可能是醫腿?！甭摵消惛穸麻L李濱告訴《財經》記者。
如何理性、安全消費醫美？
如何理性、安全消費醫美，是擺在大家面前的一道難題。
選擇正規的機構，找正規的醫生，使用正規的產品，李濱認為就這三點，“沒有太好、太多的技巧，只能多做功課”，從多渠道獲得信息，警惕搜索引擎競價排名。
說起來容易，做起來還是挺難。想找到一家靠譜醫美機構和醫生，消費者就要親自去見醫生，獲取醫生的基本信息，再從第三方平臺進行查詢，判斷該醫生是否有醫療從業資質，是不是真大夫，職稱是什么等。
好在醫美不是急診，是消費醫療，選擇權完全在消費者一方，多看一看，“貨比三家”，就是多些繁瑣，倒也不難做到。
李濱特別提醒的是，要警惕熟人介紹，如果是她自己做過的可以，如果她自己沒做過該項目，她介紹給你，說不定她從中拿提成，“就是一銷售”。
另外，千萬別聽相關行業人推薦，比如做美甲、美容的，李濱告訴《財經》記者，“人家從中都要拿提成，這種方式不一定不好，但起碼消費者要付出的錢就多了，不光醫生和醫院要分錢，渠道也要分。”
特別是要重視病歷，保護自身權益。李濱指出，現在中國消費者普遍沒有意識索要病歷，沒出事就還好，一旦出現糾紛，消費者就難以保護自己。病歷是最直接的憑證，雙方簽字之后具有法律效力。
不能太過在意價格，世界永遠是賣的比買的精。醫美機構就算賠了，也從下一筆賺回來，行業里叫二次開發。李濱說，“別圖便宜，醫美畢竟不是‘雙11’掃貨，多買一點衣服，少買一點衣服也能活，反正也不太影響個人生活，醫美弄砸了真影響生活，甚至影響自身健康?！?/p>
醫美的最高境界還是美得自然，雖然它不是自然美，但追求的是自然、和諧的美。求美者在為顏值買單時，需保持清醒的大腦，理性選擇。
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